砭石治疗经前期头痛

　　经前期 头痛是经前期紧张综合征中的一个病症，也叫“行经头痛”。
【临床表现】
月经来潮前一周至行经期头痛，影响正常工作和睡眠。
【病因病机】
多由于紧张情绪，工作劳累，过度思虑造成头部气滞、血虚或瘀血而导致气血逆乱、瘀阻脑络。
【诊断】
前额痛及前头痛为阳明经证；偏头痛或两侧头痛为少阳经证；后头痛是太阳经证；头顶痛为厥阴经证。胀痛是气滞，刺痛是血瘀，闷痛为湿滞或痰浊，空痛为血虚。
【辨证】
气滞血瘀，气血亏虚，肝胆有热，湿滞痰阻。
【治疗】
1．治则：补益气血，疏肝清热，活血祛湿。
2．基本操作及处方
a．神门、百会、膻中点压，太冲、三阴交点刺；
b．大椎及大杼周围刮法；
c．肩井拍法；
d．头维、印堂、风池刮法。
3．加减
a．阳明经头痛加攒竹、鱼腰至丝竹空自内向外刮法；
b．少阳经头痛加角孙、太阳、完骨、头临泣、外关点刺；
c．太阳经头痛加申脉、昆仑点刺，加背部膀胱经刮法；
d．厥阴经头痛加行间、太溪、涌泉点压。
4．方义
神门是心经原穴，镇静宁神；百会位于头顶，为督脉入脑之穴，可安神宁志；膻中属任脉，八会穴之气会，可理气机；太冲是肝经原穴，可疏肝解郁养血；三阴交是足太阴、足厥阴、足少阴三经交会穴，健脾摄血、补肝益肾，是治妇科疾患要穴。大椎、大杼能使头部血液循环加速；肩井拍法治疗头痛尤效；头维、印堂、风池从三个方位疏解头痛，活血益气，达到治疗目的。然后通过疼痛部位的不同，取相应的经络、腧穴进行操作。
【医案举例】
李小姐    22岁    大学生    2004年8月
经前及行经第1日头痛2年余，影响听课。头痛性质为胀闷痛，病位在头顶及两侧，有时有刺痛，恶心，目胀，纳呆。便干结，舌红苔少，脉寸滑、关弦、尺弱。
辨证：气滞血瘀，少阳、阙阴经头痛。
立法：理气活血，通经疏络。
砭术治疗：足厥阴、足少阳经下肢段砭震振法。行间、太溪、太阳、角孙点压；头维、百会、风府、大椎刮法。期门及周围砭球滚法；风市拍法。每次20分钟，每周2次。治疗5次后月经来潮，经前及行经时未发头痛，且大便通畅。次月继续治疗，后症状消除，头痛症愈。

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