砭石治疗之足跟痛

　　足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。
【临床表现】
患者多在中年以上，有急性或慢性足跟部损伤史。站立或走路时足跟及足底疼痛，不敢着地。
【病因病机】
从高处跳下，使足底撞伤；经常走在不平的路面上被小石子顶挫致足底跖筋膜损伤；穿不适鞋、靴造成韧带肌肉长期处于紧张状态。
根据不同的损伤原因，可致跟底脂肪垫、滑液囊及骨膜挫伤，或跖腱膜、趾屈短肌等在跟骨结节前方附着处的牵拉伤。
【诊断】
可见足跟微肿，压痛明显。跖腱膜炎和跟骨骨 压痛点在跟骨结节前方；脂脂垫损伤与跟骨下滑囊炎的压痛点在足跟中部或稍偏内侧。
X线摄片早期多阴性，晚期可见跟底骨膜增厚，或跟骨结节前方骨刺。
【辨证】
肝肾亏虚；气血失和，筋脉失养；风寒湿邪侵袭；劳损、外伤而致气血阻滞。
【治疗】
1．治则：疏经通络，化瘀止痛。
2．基本操作及处方
a．使用砭震在小腿内侧足三阴经实施振法；
b．足太阳经腿段拍法；
c．腰部八髎穴熨法；
d．太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟点压。
3．方义
在腿部施以阴经振法，阳经拍法以疏通经气；八髎可温肾通经；太溪是足少阴经原穴，足少阴经“别入跟中”，配照海祛痛、强筋；昆仑、申脉属足太阳经，与肾相表里，既通络，又益肾；悬钟为八会穴的髓会，可补髓壮骨，通经活络。
【注意事项】
应穿舒适鞋袜，保持温度和干燥。

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