砭石治疗单纯性肥胖

　　肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。
【病因病机】
肥胖多因年老体弱、饮食不节，缺乏运动、先天禀赋等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成。病位在脾与肌肉，与肾虚关系密切，亦与心肺功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之候。
本病病变过程中常发生病机转化，一是虚实之间的转化，如食欲亢进，过食肥甘，湿浊积聚体内，化为膏脂，湿浊化热，胃热消谷善饥，多食又伤脾气，恶性循环。脾肾虚弱，四肢无力，嗜睡又使运动减少，热量消耗不足，进一步肥胖。
【诊断】
体重质量指数超过24为肥胖，排除肌肉发达或水分潴留因素，即诊断为本病。
体重质量指数=体重（kg）/身高（m）2
肥胖病人一般应做相关检查，以便与相关疾病进行鉴别，明确是否存在并发症，并明确肥胖原因。测量身高、体重、血压、血脂分析；测定空腹血糖、皮质醇，抗利尿激素测定等，以明确诊断。
【辨证】
脾肾气虚
【治疗】
1．治则：补脾益肾，消脂减肥，丰健肌肉。
2．基本操作及处方
a．大包、天枢点压法；
b．脘腹砭震振法；
c．双腿内侧足太阴、足少阴经循行沿线砭震振法。
3．加减
有其他病症参考有关章节。
4．方义
大包健脾而使肌肉丰，脂肪减；天枢穴为减肥经验穴；脘腹振法既和胃益肾，调和阴阳，又可局部分解皮下堆积的脂肪；足太阴脾经与足少阴肾经振法仍取健脾益肾之意。

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