砭石治疗之颞下颌关节功能紊乱

　　颞下颌关节功能紊乱综合征又称“颞颌关节功能障碍综合征”，是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限等一系列症状。属于中医学“颔痛”，“颊痛”，口噤不开，“牙关脱臼”等范畴。常见于20～40岁青壮年。
【临床表现】
张口或闭口时颞颌关节区酸痛、强直、弹响，咀嚼无力，张口受限和下颌运动异常。少数患者伴有头昏、耳鸣，听力障碍等。
【病因病机】
受寒或受湿，致使局部韧带失约；咬嚼硬物损伤经筋；淋雨或冷水浴导致颞下颌关节炎症。
【诊断】
面部两侧不对称，张口运动时，下颌偏向患侧。在髁状突、咀嚼肌、颞肌附着处有压痛。X线检查，后期可有关节头或关节凹改变和骨皮质不完整。
【治疗】
1．治则：祛风散寒，疏筋活络。
2．基本操作及处方
a．下关、颊车、听宫、合谷点压；
b．耳门、听宫、听会至地仓连线刮法；
c．风池至翳风连线刮法；
d．百会、角孙守法。
3．加减
下关、颊车、听宫、听会、耳门属本症局部穴位治疗，可以活血疏络。风池至翳风部位可以祛风散寒。百会、角孙可助头面部升阳气、充血气，利关节，健筋肌。
【注意事项】
头部避免受寒。
【医案举例】
仲先生48岁教师2000年1月
患双颞下颌关节紊乱症数年，咀嚼时有弹响，天寒张口困难，双颞部疼痛。
砭术治疗：百会、四神聪、风池守法，每日6小时以上。月余痊愈。

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