砭石治疗之肩周炎

　　一、西医分析：
肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症，好发于50岁左右，又称五十肩、冻结肩。早期的病变部位是在纤维性关节囊、肌腱和韧带，病理为关节囊的收缩变小，关节腔内可见滑膜充血，绒毛肥厚增殖充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙，使关节腔狭窄，容量减少，肱二头肌长头腱关节腔内段表面为血管翳所覆盖。晚期的病理化，除肩肱关节囊的严重收缩外，关节囊还有纤维化、增厚，关节周围的其他软组织也受到波及，受累的组织都呈进行性的纤维化。有的部分血管分布增加，软组织失去弹性、发生短缩与硬化，软组织变脆，易在肱骨外展时造成撕裂。最后关节囊和周围的肌腱、韧带均发生粘连，关节容量明显减少，限制肩肱关节各方面的活动。可见，肩周炎早期的病变在关节囊，晚期则波及到关节囊以外的软组织，其中，肱二头肌腱炎是肩关节疼痛、肌肉无力和关节制动的重要原因。肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。肩周炎疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。
二、中医分析：
中医认为肩周炎内因年老体虚、肝肾精亏、气血不足而使筋失所养，外因风寒湿邪侵袭或外伤筋骨致淤血内阻，还可因长期卧病在床使得肩关节筋肉失用所致。“邪之所凑，其气必虚”，肩周炎主要病理为寒凝肩部经脉，筋肉失于温润，但经脉气血不足，阳气虚衰是重要内因。对本病应以驱寒气、活气血、温阳气为主，泗滨浮石温阳荣脉的特点很适宜于本病的治疗，循经在肩部施加手法，选取相应的经穴即可取得较好的效果。
三、砭石治疗：
1、活血分筋：用砭镰点、按、揉风池、肩中俞、肩井、肩腢、肩髎、臑会、臑俞、天宗等穴，循患处由内至外施刮、擦法，力量由轻渐重，使患处有明显热感，疼痛放射至肘部者取臑会、天井、手三里、孔最、手五里等穴位点揉，反复操作20分钟。在患处有明显条索处用砭板行弹拨手法10～20次。点刺阳陵泉、条口等穴，同时活动患侧上肢。
2、温经通络：用电热砭在痛处局部做温法。
注意：手法操作完成后可让患者自行活动肩关节，以利恢复肩关节各向转动功能。

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