砭石治疗之腰腿痛

　　一、疾病分类：
腰腿痛作为一类病状，涉及腰椎椎骨序列、腰椎椎间盘、腰椎椎旁肌肉等软组织及坐骨神经等多个部位的病变，与之相关的常见疾病包括：
1、慢性腰肌劳损：主要是腰骶部肌肉，筋膜等软组织慢性损伤，损伤因劳动中长期维持一不平衡体位，如用同一侧肩膀扛重物，长期从事弯腰工作，习惯性姿势不良等，或腰部软组织急性损伤后，未作及时治疗或治疗不彻底导致局部反复损伤，出血渗液，产生纤维性变或瘢痕组织，压迫刺激神经形成慢性腰痛。
2、退行性脊柱炎：是中年以后发生的颈、腰椎椎体、椎间盘、小关节等慢性退行性病变（发生于颈椎的叫颈椎病）。其病变特点是脊椎椎体边缘的唇形变或骨刺形成（即骨质增生），年龄增长导致的椎间盘失水变性，老年性骨松变（与钙吸收不足有关）都会引起骨刺形成。骨刺的产生是一种变性脊柱的保护反应，一般在初发生时有些疼痛和不适，已发展成熟后，症状也可消退，但骨刺压迫与脊柱有关的组织，如脊髓、神经根、肌束时，可产生腰部疼痛不适的症状。
3、腰椎间盘突出症：椎间盘是脊椎椎体之间的连接部分，由外围的纤维环包绕其中的髓核及构成椎间盘上、下壁的软骨板组成，周围有韧带加固维护，但腰椎部分维护椎间盘的后纵韧带较窄，腰骶部又是人体承受动、静力最大的部位，在椎间盘本身发生退行性变，腰部持续劳损，受寒等的作用下，椎间盘难以维持原有的位置，有可能向某一方向突出，最常见的椎间盘突出见于第4—5腰椎及第5腰椎、第1骶椎之间，突出多数向一侧后方，压迫坐骨神经产生腰痛，下肢疼痛，麻木感，腰部活动功能障碍等症状。
二、中医经络分析：
腰腿痛包括单纯腰痛或腰痛连及腿痛者，虽然以西医诊断来看，包括若干类疾病，但以中医观之，无外乎虚实两方面，实证包括劳损受伤所致，气滞血淤，受寒引起的寒凝湿滞，虚者则以肾为主，因为腰为肾之府，且肾主腰脚，肾气亏虚，往往是慢性腰痛的内因。足太阳膀胱经走行脊柱两侧后腰部肌肉，下行双腿后面，足少阴肾经连脊柱，属于两侧肾脏，均为治疗腰腿痛的必取部位，足少阳胆经走行于腿外侧，是坐骨神经痛最常影响的部位，故胆经的穴位也很常用。
三、砭石治疗保健：
1、活血止痛；在腰背部由上至下施以滚揉、刮擦等手法，由腰部以上至骶尾部，疼痛或压痛部位宜由浅至重。在一些受损伤的部位可触及硬条索样组织，触之疼痛明显，可做弹拨手法，横向拨动条索，弹拨数次或十几次，以达到消除局部粘连，促进血液循环，改善局部组织营养供应的作用。
2、通经荣脉：自臀部以下，沿足太阳膀胱经线（臀部正中及下肢后面正中线）以砭尾进行点按力量适度，可由轻渐重进行，重点点按承扶（臀横纹正中），殷门（承扶下6寸，大腿后面正中点稍靠上），委中（蝈窝中），承扶（小腿后面中点）等穴位。坐骨神经痛者由上至下治疼痛部位滚揉、推刮，点按环跳、风市、阳陵泉、丘墟等穴位。
3、补肾温阳：按压肾俞、志室、大肠俞等穴位，揉涌泉、压太溪。以电热砭温敷腰部，坐骨神经痛者在疼痛最重处做温法。
注意：妇女月经期、怀孕期在腰骶部慎做手法。

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