砭术治疗颈部僵硬

　　病案：刘XX，男，70岁，长期俯案工作，即头晕，头痛，颈部僵硬，困乏嗜睡．向右转头时颈有痛或不适，用中指按压后颈部及肩部酸痛。检查左颈颅底斜方肌腱压痛明显，颈部斜方肌前束条索状肌肉挛缩，左岗上肌浅层触到条索状的筋结，左颈部肌群均有不同程度的肌紧张性增强，风池穴，颈椎4-5，5-6之间压痛。X线检查，颈椎正片，颈椎间隙变窄。斜侧片，颈椎生理前曲消失变直，椎体前缘唇状突起，颈7与胸1前缘成钩形融合性骨质增生，颈椎间孔3-4前后径变窄，诊断为混合型颈椎病。
　　砭术治疗：以疏理经筋，行气止痛法，采用拳式砭块，从项至肩胛间施渐进性左右反复轻重不等的按压摆动3-5分钟以疏筋，再用砭板从项向肩和肩胛间做搓揉3-5分钟以理筋，采用砭板角部从条索状肌束挛缩的两头较细处作轻度弹拨向挛缩中心逐渐加大力度，在弹拨时医者手感到肌束挛缩劲度降低变细，但依据患侧对疼痛的耐受度为准。（因弹拨肌束挛缩时有疼痛感），以解痉，疏理经筋。
　　“以痛为腧”风池穴为痛点，右手握砭板角部或砭锥按压提插的动法，其方向对侧眼眶行食指和无名指按压攒竹穴，相互对应按压，以行气活血止痛散瘀。
　　如头痛，头晕者，可从前额向枕部施刮法，使头部感到按感，以两侧太阳经筋分次施砭术，行气活血改善颅脑的血氧供给。
　　在治疗时重点在患侧进行砭术治疗外，健侧也要施砭术，使左右两侧经筋达到稳态的平衡，一般经过一次治疗后，患者感到症状明显减轻。

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