砭石治疗之脑瘫

　　脑瘫是指脑损伤所致的非进行性中枢性运动功能障碍，属中医学五迟、五软、五硬、痿证的范畴。
【临床表现】
以肢体运动功能障碍为主症。运动障碍型主要由于锥体外系损伤出现不自主和无目的的运动，可表现为手足徐动或舞蹈样动作等；痉挛型因锥体系受损而表现为受累肌肉的肌张力增高、腱反射亢进、锥体束征阳性，可出现单瘫、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫等。共济失调型因小脑受损出现步态不稳，指鼻试验阳性，肌张力减低，腱反射减弱等，兼见上述任何两型或两型以上症状的为混合型，常伴有智力障碍、癫痫、视力异常、听力减退和语言障碍等。
【病因病机】
西医学认为主要由围产期和出生前各种原因引起颅内缺氧、出血等导致，如母孕期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、脑血管疾病或全身出血性疾病等。
中医学认为本病多因先天不足、肝肾亏损或后天失养、气血虚弱所致。
【诊断】
除症状外，脑电图、头颅X线拍片、CT检查有助于本病的明确诊断。
【辨症】
1．肝肾不足
肢体瘫痪，智力低下，生长发育迟缓，筋脉拘急，屈伸不利，急躁易怒或多动秽语，舌红，脉弦或弦细。
2．脾胃虚弱
四肢痿弱，手不能举，足不能立，咀嚼乏力，口开不合，舌伸外出，涎流不禁，面色萎黄，神情呆滞，反应迟钝，少气懒言，肌肉消瘦，四肢不温，舌淡，脉沉弱。
【治疗】
1．治则：补益肝肾，益气养血、疏通经络，强筋健脑，壮骨填髓。
2．基本操作及处方
a．大椎、身柱、风府、四神聪、悬钟、阳陵泉点刺；
b．太阳皮部、阳明皮部遍擦法；
c．击磬。
3．加减
肝不足加太溪、肝俞点刺；上下肢瘫痪加瘫痪分别加曲池、手三里、合谷、外关点刺法，下肢瘫痪加伏兔、环跳、风市、委中、承山、丰隆点刺法，以疏通肢体经气。
4．方义
大椎、身柱可通督脉阳气；风府、四神聪健脑益智；悬钟为髓会，养髓健脑充骨；筋会阳陵泉，疏筋通络、强筋壮骨。

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