砭石治疗慢性咽喉炎

　　慢性咽炎包括慢性咽炎和慢性喉炎。慢性咽炎隶属于中医学“慢喉痹”范畴，是咽部黏膜及黏膜下组织、淋巴组织的弥漫性慢性炎症，以咽中不适为主症。慢性喉炎隶属于中医学“慢喉音”范畴，是指喉部黏膜的一般性病菌引起的慢性炎症，以声音嘶哑为主症。演员、教师长期用声过度者常患本症。
　　【临床表现】
　　咽中不适，常有异物感或干燥灼热感，咽痒欲咳、痰涎黏稠不易咯出，偶有轻微咽痛，有时干呕。
　　【病因病机】
　　西医学认为本症由病菌引起咽喉部位炎症，造成不适感，亦因吸烟、饮酒、粉尘、烟雾有害气体刺激呼吸道引发。中医学认为素体阴虚、风热上扰，大声呼号、用嗓不当损伤咽喉脉络而发病，常长年不愈，反复发作。
　　【诊断】
　　根据症状区分咽炎和喉炎，再根据病变程度不同分为单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎和喉炎。
　　慢性咽炎以咽中不适为主症，咽痒欲咳、痰黏稠不易出，咽部常有异物感，口时渴，渴而不欲饮。
　　慢性喉炎以声音嘶哑为主症，初为间歇性，后演变为持续性，讲话多则加剧，喉部伴有不适感并有少许黏性分泌物附着。咽喉有关检查可明确诊断和分类。注意有息肉者结合喉外科治疗。若伴肩颈强痛，头痛头晕，颈部活动不利，X光摄片诊断患有颈椎病者，长年咽喉炎发作，经治疗不效者，应诊断为颈椎病导致咽喉炎。
　　【辨证】
　　肺阴不足，肾阴亏虚，痰瘀互结，脾虚湿滞。
　　【治疗】
　　1．治则：滋补肺肾，健脾祛湿，化痰理气。
　　2．基本操作及处方
　　a．天突点压加守法；
　　b．列缺、照海、鱼际、太溪、手部咽喉穴点刺；
　　c．中脘点压，膈俞点压加刮法。
　　3．加减
　　肺阴不足加肺俞点压以养阴润肺，肾阴亏虚加太渊、经渠点刺，以补母益子，金水相生，虚热得清；痰瘀互结加丰隆、太冲点压；三阴交点刺以祛痰化瘀、清利咽喉。同时患有颈椎病者参照有关章节加减。
　　4．方义
　　天突位于咽喉中部，清利咽喉作用力强；列缺属手太阴肺经，系于咽喉，照海属足少阴肾经，通于阴 而循喉咙，二穴相配为八脉交会组穴，滋阴润肺利咽；鱼际为手太阴荥穴，清肺利咽；太溪为足少阴经原穴，养肾阴，降虚火；手部咽喉穴是手上经外穴，位于手背中指与无名指根凹陷处，是专治咽喉疾患的经验穴；中脘、膈俞理气，可解除咽喉部位气滞，通畅全身气机。
　　【医案举例】
　　孔女士39岁教师2000年7月
　　慢性咽炎十余年，几次要求调换工作。咽痛咽痒，声嘶哑，颌下淋巴结肿大。舌红苔白，脉和缓。
　　砭术治疗：头后及侧刮法，天突、承浆、膻中、中脘、鸠尾、列缺、尺泽、中府点压，大椎周围刮出痧。肩井叩法，曲泽、少海拍法。治疗20分钟后立觉喉爽咽清。每周治疗2次。月余，至9月重返讲台，学生反映：孔老师声音清楚，嗓音甜美，如判两人。

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