砭石治疗男性不育症的治疗

　　凡育龄夫妇同居2年以上、性生活正常又未采用任何避孕措施，由于男方原因使女方不能受孕者称为“男性不育症”。属中医学“无子”、“无嗣”范畴。见于西医学的精子减少症、无精子症、精液不化症、逆行射精症。
【临床表现】
男子婚后2年以上在有正常性生活而未行避孕的情况下不能使女方怀孕，睾丸过小、过软、性交中无精液射出或仅有微量精液射出。
【病因病机】
影响男性生育能力的因素主要有睾丸生精功能缺陷、内分泌功能紊乱、精子抗体形成、精索静脉曲张、输精管阻塞、外生殖器畸形和性功能障碍等。多数患者缘于精子数量少、质量差、活力低。部分患者因于射精障碍。中医学认为，本病与肾、心、肝、脾有关，尤其与肾的关系最为密切。多由于肾精亏虚、气血不足、肝郁血瘀和湿热下注等因素而致精少、精弱、精寒、精薄、精瘀等。
【诊断】
精液常规检查：一次排精量低于2ml，射出的精液中无精子或仅有少量活精子，精子总数少于4000万，精子密度小于2000万／ml，50％以上无活动能力，精液在室温下60分钟不液化。
除精液常规检查之外，睾丸活检、输精管造影、内分泌功能测定、细胞遗传学检查等有助于明确病因诊断。
【辨证】
1．肾精亏损
精液量少，或死精过多，或精液黏稠不化，精神疲惫，腰膝酸软，头晕耳鸣，脉细弱。
2．肾阳不足
精冷，腰膝畏寒，肢冷，面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。
3．气滞血瘀
睾丸坠胀，精索曲张，胸闷不舒，舌质暗，脉沉弦。
4．湿热下注
死精过多，或伴遗精，小便短少，尿后滴白，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉滑数。
【治疗】
1．治则：益肾填精，理气活血，祛湿助阳。
2．基本操作及处方
a．气海、关元振法；
b．肾俞、命门、八髎熨法；
c．三阴交、足三里、秩边点压；
d．足踝砭石珠串守法、神阙、气海、会阴守法。
3．加减
心悸、失眠加神门穴守法；血瘀加太冲、血海点压；湿热下注加阴陵泉、中极点压以清热利湿。
4．方义
气海、关元、三阴交健脾益气、滋补肝肾；肾俞、命门、八髎、秩边属足太阳经和督脉，又位于腰骶部，调补下元，益肾填精；足三里补后天之本，使精血生化有源；足踝部为足三阴、足三阳经过之重要关节；神阙、气海、会阴近取利精液生成，提高精液质量。

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