砭石治疗之青光眼

　　青光眼是以眼压增高、进行性损害神经纤维造成视野缺损为主的综合征。相当于中医学的五风内障（青风、绿风、黄风、乌风、黑风）。
【临床表现】
眼压高，自觉目胀，头、目疼痛剧烈或闷胀，视力急降，自觉心烦口干，或有眩晕耳鸣。
【病因病机】
肝开窍于目，肝阳上亢化风扰目，因而发生。肾虚血虚亦可致使本症，肾藏精，瞳神在脏属肾，精血亏虚，上不养目。气滞痰阻，经脉不利，玄府闭塞也是造成本症的原因。
【诊断】
本症分为原发性、继发性和先天性三种情况。原发性青光眼根据房角宽窄，又分为闭角型青光眼和开角型青光眼；继发性青光眼是某些眼病或全身病的眼部并发症，临床上最常见的是糖尿病并发青光眼，主要因虹膜周边前粘连导致眼压增高所致；先天性青光眼是常染色体隐性遗传为主的遗传性眼病。
【辨证】
肝阳上亢，痰火上攻，肝肾阴虚，阳气不足。
【治疗】
1．治则：平肝潜阳，化痰通络，滋补肝肾，益气助阳，明目消胀。
2．基本操作及处方
a．球后、睛明、太冲、手穴眼点（拇指尺侧，指关节赤白肉际处）点刺；
b．太阳、风池先点压后刮法；
c．百会、四神聪守法。
3．加减
肝阳上亢加行间、侠溪点刺平肝潜阳；痰阻目络加大都、丰隆点压化痰泻火；肾阳不足加命门、肾俞及周围熨法；肝肾阴虚加太溪、三阴交点刺；目胀者加两胁肋骨下缘擦法。
4．方义
球后、睛明、太阳在眼区部位，既能疏通局部经气，又可清除眼部郁热；风池是胆经腧穴，与眼络相通，泻肝胆之火，清理头目；太冲乃肝经原穴，疏调眼部气机，降低眼压；手部眼穴对青光眼有特效，眼部疼痛及炎症均用此穴。百会、四神聪可活血化瘀通络。
【特别说明】
继发性青光眼要与原发病症同治，可参照内科病症或相应章节。

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