砭石治疗恶性淋巴瘤

　　恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤。相当中医的“瘰疬”、“失荣”、“石疽”、“恶核”等。共同特点是皮色不变、不痛不痒，属中医“阴疽”范畴。
【临床表现】
本病好发于颈部与颌下，其次为腋下及腹股沟，痰核坚硬而有弹性，无明显疼痛。深部多见于纵隔与胃肠道。
【病因病机】
中医学认为凡淋巴结肿大者皆与“痰”有关，所谓“无痰不成核”。寒湿凝结成痰，火热煎熬津液成痰。平素脾胃虚弱，水湿运化失职，湿郁于内，久成湿毒。湿毒不化，日久凝结为痰，痰毒互结，遂成癌瘤。情志不舒而致肝气郁结，痰气积聚，郁久化热，灼津为痰，胶结为核。
【诊断】
淋巴结肿大，因此而引起局部组织器官压迫症状，淋巴结活组织检查或经其他病理检查证实本病诊断。X线、淋巴造影、放射性核素检查、CT等均为诊断的相应检测手段。
【辨证】
1．寒痰凝结
颈项、耳下或腋下、鼠蹊部多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，不伴发热，形寒肢冷，面色少华，神疲乏力，倦怠自汗，舌淡苔薄，脉沉或紧。
2．气郁痰结
颈项、耳下或腋下鼠蹊有多个肿核，不痒不痛，皮色如常，头晕耳鸣，心悸气短，四肢疲乏，口渴咽干，烦躁易怒，胸腹闷胀，或有胸胁疼痛，大便干结，小便短赤，舌边红苔黄，脉弦数。
3．阴虚痰瘀
形体消瘦，脘腹胀痛，纳呆食少，口渴咽干，失眠多梦，潮热盗汗，恶核累累，症瘕积聚，大便干结，舌红少苔，或有瘀斑，脉细数。
4．阴阳俱虚
形体消瘦，潮热盗汗，或大汗淋漓，畏寒肢冷，恶核累累，症瘕积聚，大便困难，舌淡苔白，脉沉伏而虚弱。
【治疗】
1．治则：温经散结，消痰祛瘀，滋阴补阳，除症消聚。
2．基本操作及处方
a．大包及脾之大络滚法；
b．大椎及肺俞刮法；
c．中脘、下脘守法；
d．使用砭板钝凹边在淋巴瘤局部施以刮法。
3．加减
阳虚加俞门守法；寒盛加足太阳背段熨法；肝郁加两胁肋下缘刮法；瘀血加阴陵泉、公孙、膈俞点压。
4．方义
大包为脾之络穴，脾为生痰之源，脾健痰无源，为祛痰首选穴络。大椎、肺俞刮法可清热利肺，“肺为贮痰之器”，宣肺化痰，中脘、下脘和胃气、祛痰湿。病灶局部刮法，散瘰疬，除症结。
【医案举例】
黄先生  67岁  退休职工  2000年5月
一月前发现左颈部有2～3个如栗大结节，不痒不痛，不红不肿。经北京大学第三临床医院诊断为恶性淋巴瘤。患者素患心脏病、高血压，惧怕手术，遂请中医治疗。
砭术治疗：头部督脉刮法，背部足太阳皮部擦法；云门、中府划法，上肢内侧手阙阴经叩法，颈部淋巴瘤处刮法。每日2次，每次40分钟。淋巴瘤局部守法。每日大于6小时。1周后淋巴瘤明显缩小，如花生米大。2周后，表面已看不出有结，需重按才能触及。3周后已触及不到淋巴结。2000年9月复查，经各项检测北医三院确认该患者恶性淋巴瘤消失，各项指标恢复正常。且血压降至正常值，心脏病大有减轻，身体较病前更加健康。

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