砭石治疗阑尾炎

　　阑尾炎属于中医“肠痈”的范畴，分为急性与慢性。
【临床表现】
急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛为主症。典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，经6～8小时后移向右下腹并局限右下腹。伴纳差、呕吐、恶心、便秘或腹泻、乏力。体温可升高。
慢性阑尾炎症状不典型，时常右下腹疼痛、不适感，剧烈活动或食辛辣食物后诱发，夜间感到右下腹跳痛阵阵。
【病因病机】
本病多因饮食不节，饱食后剧烈运动，导致肠腑传导功能失常所致。病机为气机壅塞，久而肠腑化热，热瘀互结，致血败肉腐而成痈脓。
【诊断】
右下腹麦氏点压痛及反跳痛。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
【辨证】
气滞血瘀，瘀滞化热，热结痈肠。
【治疗】
1．治则：清热化瘀，导滞通腑。
2．基本操作及处方
a．足三里、阑尾穴、上巨虚、天枢、曲池点压；
b．背部自膈俞至三焦俞段刮法，以出痧为度；
c．右腹结穴守法。
3．加减
气滞加中脘点压；热盛加大肠经刮法；恶心呕吐加内关点刺。
4．方义
取大肠下合穴上巨虚，治肠痈经验穴阑尾共同理气化痈，疏导阳明之腑气；阑尾位于腹部，故用足三里、天枢以治腹，天枢又为大肠募穴，足三里为胃经合穴，二穴配合可直达病所，导滞散痈；背俞穴以疏通腑气，腹结为近取守法。
【医案举例】
刘女士  43岁  医师  1998年2月
突发腹痛，疼痛隐隐，晚间跳痛，少腹有压痛。使用砭锥尖点压阑尾穴有明显压痛。因其曾患阑尾炎，故本次腹痛为慢性阑尾炎急性发作。
砭术治疗：足三里、阑尾穴点压，全腹部旋擦法，神阙穴振法，足三阴经下肢段拍法。每隔1小时做1次，3次后腹痛隐隐变为强烈跳痛，仅在右腹感觉明显。本反应为治疗有效的表现。隔日再施砭术上法，彻底治愈。

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