砭石治疗急性白血病

　　急性白血病是一种常见的造血组织肿瘤性疾病。根据急性白血病临床症状，以贫血为主者，归于中医“虚劳”范围；以出血为主者，归属于“血证”范畴；以肝脾大为主者，属于中医“积聚”范围；以淋巴结肿大为主者，可以归属“痰核”、“瘰疬”范围。
【临床表现】
气短懒言，倦怠自汗，四肢酸软，心悸头晕，五心烦热，夜间盗汗。亦可见畏寒肢冷，面目虚浮，阳痿不举，女子宫冷。有半数以上的患者有发热。出血程度不一，双下肢瘀斑、瘀点，月经过多，鼻衄、齿衄、眼结膜出血等。
【病因病机】
急性白血病的内因为正气不足，先天胎毒内伏，复感瘟毒，邪毒侵袭，由表入里，致使脏腑受邪，骨髓受损，正虚邪实，耗气伤阴，气血亏损。瘟邪入里，内热熏蒸，热伤脉络，迫血妄行，血热炽盛，阴伤血败，则见高热不退。
病位于骨髓，髓海不足，感受毒邪引起骨髓毒瘤细胞恶性增殖，从而导致一系列临床症状。有专家通过临床实践得出急性白血病和中医病名称为“急髓毒”，就是根据病因病机分析得来的。
【诊断】
临床有发热、出血、盆血等症状，体检有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛，外周血片有原始细胞，骨髓细胞形态学及细胞化学染色显示其某一系列原始细胞≥30％即可确诊。根据急性白血病细胞形态学特征可分为急性非淋巴细胞白血病（L1～L3型）与急性淋巴细胞白血病（M1～M7型）。
【辨证】
1．气血亏虚  毒热凝积
面色萎黄，心悸气短，语声低微，倦怠自汗，头目眩晕，失眠多梦，胁下症积，瘰疬痰核，舌淡苔黄，脉弱。
2．气阴两虚  毒瘀内蕴
心悸气短，语言低微，倦怠乏力，午后低热，潮热盗汗，胁下症积，瘰疬痰核，舌红少苔，脉细缓。
3．阳气虚弱  痰瘀互阻
面色黯淡，畏寒肢冷，腰膝酸软，自汗不止，消化不良，胁下症积，瘰疬痰核，舌淡苔白，脉沉迟。
【治疗】
1．治则：补气理血，解毒消症。
2．基本操作及处方
a．使用砭砧或砭棒在太阳皮部施以擦法；
b．膻中、百会、风池、神阙、命门守法；
c．使用挂磬或磬琴施以击法。
3．加减
瘰疬痰核部位守法；阳虚者加背、腰部熨法；肝脾肿大加两胁肋部横擦法。
4．方义
以补气为主，扶正以祛毒；太阳皮部、膻中等穴补气力强。
本病慎用刮法、点压、点刺等法，以防皮下出血；有些部位慎用振法。

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