淋巴系

　　左侧半主要显示上、下肢和颈部的浅淋巴结群。
右侧半主要显示深淋巴结群，如颈深上、下淋巴结、腋淋巴结和腹股沟深淋巴结。
胸、腹、盆后壁显示淋巴结的排列情况和大淋巴管的走向；腹部保留了一段回肠，向右侧翻于腹腔外，剪开一层肠系膜，暴露肠系膜淋巴结。此外，暴露了肠干、乳糜池和胸导管。胸导管向上穿膈入胸腔，沿胸后壁前面上行，于颈根部注入左静脉角。

1．头静脉    10．下肢淋巴管    19．颈深下淋巴结    28．肠干
2．前臂正中静脉    11．颈浅淋巴结    20．上腔静脉    29．腰淋巴结
3．贵要静脉    12．面前静脉    21．左静脉角    30．髂淋巴结
4．上肢淋巴管    13．头部淋巴管    22．奇静脉    31．髂内淋巴结
5．肘浅淋巴结    14．耳前淋巴结    23．半奇静脉    32．髂外淋巴结
6．腋淋巴结    15．耳后淋巴结    24．副半奇静脉    33．腹股沟深淋巴结
7．腹股沟浅淋巴结    16．颏下淋巴结    25．胸导管    34．腋淋巴结
8．股静脉    17．下颌下淋巴结    26．乳糜池
9．大隐静脉    18．颈深上淋巴结    27．肠系膜淋巴结
•附•淋巴系的解剖学知识
淋巴系是脉管系的一部分。淋巴系包括淋巴管、淋巴结、淋巴和淋巴组织（如脾、扁桃体等）。
当血液运行到毛细血管时，某些成分由毛细血管壁向周围渗出，加入组织液。组织液与细胞间进行物质交换后，部分回到毛细血管，经静脉回流入心；另一部分进入毛细淋巴管，称为淋巴。毛细淋巴管汇成淋巴管，淋巴管最后集成两大干，右侧的称右淋巴导管，左侧的称胸导管，分别汇入颈根部的大静脉。
在淋巴管经过中连有淋巴结。淋巴结是大小、形状不同的淋巴组织小体，多为圆形或椭圆形，通常群集在身体的一定部位，每沿血管的走向而排列。主要的淋巴结群位于颈部、胸腔纵隔部、腹后壁前面、肠系膜、盆腔部、腋窝和腹股沟部。
淋巴系的主要功能是辅助血液循环运输代谢产物；淋巴结并能产生淋巴细胞和抗体，淋巴细胞对进入人体内的细菌或异物起滤过和吞噬作用，对机体有保护功能。但是，在临床上，癌肿细胞或细菌，常常经过淋巴管转移或蔓延，淋巴结本身也多受到侵犯。
一、淋巴干
1．右淋巴导管  为一短干，位于右胸锁关节后方，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成。右颈干收集头颈右半的淋巴；右锁骨下干收集右上肢的淋巴；右支气管纵隔干收集胸壁右半、右肺、心的右半、膈和肝的部分淋巴。右淋巴导管最后汇入右静脉角（右颈内静脉与右锁骨下静脉汇合处）。
2．胸导管  全身淋巴除小部分由右淋巴导管收集外，其余大部分的淋巴均由胸导管收集。胸导管始于乳糜池，乳糜池位于第一、二腰椎体前方，由肠干及左、右腰干汇合而成。肠干收集胃、肠、脾、胰和肝的部分淋巴；腰干收集下肢、盆部和腹腔中成对器官的淋巴。胸导管沿主动脉的右侧上升，经膈的主动脉裂孔入胸腔，上升于主动脉与奇静脉之间，在第四、五胸椎高度经脊柱与食管之间偏向左侧，达第七颈椎高处，横过左颈总动脉后方，于此接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干，最后汇入左静脉角。
二、主要的淋巴结群
1．头颈部  枕淋巴结和耳后淋巴结的输出管入颈浅淋巴结，颈浅淋巴结的输出管入颈深上淋巴结。头部其余淋巴结的输出管入颈深上淋巴结；颈深上淋巴结尚接受咽后壁及喉、气管、食管颈段、腭扁桃体等处来的淋巴管。颈深上淋巴结的输出管入颈深下淋巴结，此群淋巴结的输出管合成颈干；右侧注入右淋巴导管，左侧注入胸导管。
2．腋窝  腋窝内有15～20个腋淋巴结，分数群，分别收集上肢、乳房、胸前外侧壁、脐以上腹壁和背上部等处的淋巴管，其输出管最后汇成锁骨下干。
3．胸腔  主要为前纵隔淋巴结、后纵隔淋巴结和气管支气管淋巴结。它们的输出管主要汇成左、右支气管纵隔干。
4．腹腔  消化器官的淋巴结主要沿腹腔动脉、肠系膜上、下动脉及其分支排列，输出管最后主要组成肠干。腹腔成对器官，如肾和输尿管的淋巴管注入腰淋巴结。腰淋巴结位于腹主动脉和下腔静脉的前面和两侧。腰淋巴结的输出管最后汇成腰干。
5．腹股沟部  淋巴结分浅、深两群。腹股沟浅淋巴结，位于腹股沟韧带下方和大隐静脉上端附近，接受大隐静脉收集区域的浅淋巴管和脐以下腹壁、臀部、外生殖器和会阴部的浅淋巴管。下肢深淋巴管伴随胫前、后动脉和腓动脉入腘淋巴结。腘淋巴结尚接受小隐静脉收集区域的浅淋巴管，其输出管伴股动脉向上注入腹股沟深淋巴结。
6．盆部髂外淋巴结沿髂外动脉排列，收集腹股沟浅、深淋巴结的输出管。髂内淋巴结沿髂内动脉分支排列，收集盆壁和盆腔内脏，如膀胱、子宫、直肠、前列腺、精囊等的淋巴管。骶淋巴结位于骶骨前面，收集骨盆后壁、直肠和阴道后壁的淋巴管。髂淋巴结位于髂总动脉附近，收集以上三群淋巴结的输出管。髂淋巴结的输出管注入腰淋巴结。

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