头颈右侧面（二）

　　面部  主要显示浅层肌、腮腺、血管和神经（以面神经分支为重点）。
注：面神经主要支配表情肌，了解面神经与腮腺的位置关系以及其在腮腺前缘分出之五大分支的走行方向，对针刺治疗面神经麻痹和面肌痉孪有参考意义。
颈部  主要显示浅层肌、血管和神经（以颈丛和臂丛为重点）。
此外，并选标了数个常用穴，以便进一步对照穴位深部的解剖结构。

1．腮腺    10．面动脉    18．耳后动、静脉    26．肩胛舌骨肌
2．腮腺管    11．眶上神经    19．枕动、静脉、枕大神经    27．臂丛
3．面神经颞支    12．额动、静脉   28．副神经
4．面神经颧支    13．内眦动、静脉    20．斜方肌    29．颈外静脉
5．面神经颊支    14．眼轮匝肌    21．胸锁乳突肌    30．面总静脉
6．面神经下颌缘支    15．耳颞神经、颞浅动、静脉    22．枕小神经    31．颈内静脉、颈总动脉
7．面神经颈支    23．耳大神经    32．甲状腺上动、静脉
8．咬肌    16．口轮匝肌    24．颈皮神经    33．颈前静脉
9．面前静脉    17．三角肌    25．锁骨上神经
•附•头颈部常用穴
太阳（奇穴，见图三，十四，十五）
位置：眉梢后下方约1寸凹陷处。
针法：直刺5分左右，向后斜刺可透率谷，向下可透下关。针感酸、胀。
局部层次解剖结构：皮下有颧神经的颧颞支；向深部穿颞筋膜刺入颞肌，有颞深前动、静脉和颞深神经。向后透率谷穴有颞浅动、静脉和耳颞神经。向下透下关穴，经颧弓的后方，颞肌肌质内，有颞深动、静脉，上颌动、静脉，翼丛和下颌神经。
主治：偏头痛，目赤肿痛，三叉神经痛，面神经麻痹，头晕，目眩。
下关（胃经，见图三，十四，十五）
位置：耳前，颧弓与下颌切迹间凹陷处，“合口有凹，开口则闭”。
针法：闭口取穴，直刺5分～1寸。针感酸、胀，也可在下颌支外面向下透颊车，向前透地仓。针感可扩散到上、下齿列。直刺时，起针前勿让患者张口，以防折针。
局部层次解剖结构：皮下有耳大神经分支；深部有面神经分支和面横动、静脉。经下颌切迹上缘深刺达颞下窝处，有上颌动、静脉、翼丛及下颌神经。沿下颌支外面，向下斜刺透颊车穴时，浅部有耳大神经分支，深部有面神经下颌缘支和颈支、咬肌和咬肌神经。向前透地仓穴时，有面前静脉、面动脉、面神经颊支和三叉神经的颊神经。
主治：面神经麻痹，面肌痉挛，下颌关节炎，牙关紧闭，牙痛，三叉神经痛，耳鸣，耳聋。
颊车（胃经，见图三，十四，十五）
位置：下颌角前约5分，咬齿时咬肌隆起处。
针法：直刺3～5分，斜刺可透地仓。针感酸、胀。
灸法：艾炷灸3～5炷，艾条灸10分钟左右。
局部层次解剖结构：皮下有耳大神经分支，深部有面神经下颌缘支和颈支以及咬肌和咬肌神经。如透地仓穴时，有面前静脉、面动脉、面神经颊支和三叉神经的颊神经。
主治：面神经麻痹、面肌痉挛，牙关紧闭，牙痛，腮腺炎。

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