砭术之心包病辨证论治

　　心为五脏六腑之主，开窍于舌，经脉通过目系与大脑相联系。司神明、主血脉，是维持人体生命和精神思维活动的中心。
　　心包为心脏的外围，具有保护心脏的作用。在生理上代心行事，病理上代心受邪，治疗上代心用穴。心与心包的病症以心脏、神态、血脉三方面为主。临床上一些心血管疾患、血液病、神经精神疾患、植物神经功能紊乱等，都无不与心、心包息息相关。所以，当外感病邪或七情内伤致病而出现血脉病变或神志病变时，都属于心病的范围。在神志病方面的证候主要有心悸、健忘、失眠、昏迷、谵语、癫狂等。
　　由于心与小肠相表里，心包与三焦相表里，足太阴经脉注于心，足少阴经脉络心，足三阴之络上走心包，足厥阴经脉布膻中，足三阳经别通于心，督脉贯心通脑，手少阴经脉又上肺。故心和心包病辨证论治与小肠、三焦、肺、脾、肝、肾以及足三阳经、督脉均有关联。
　　（一）心气虚
　　面色 白，心悸、气短、自汗、倦怠乏力，劳累后加重，舌淡、苔白，脉弱无力，时见结代，甚则四肢厥冷，大汗不止，神昏虚脱。
　　治宜温通心阳、调和气血
　　基本操作：取膻中穴守法。左侧心俞周围擦法。
　　（二）心血虚
　　面色苍白，心悸易惊、健忘、失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌淡或舌红少津，脉细弱或结代。
　　治宜益气养血、宁心安神。
　　基本操作：取腕部神门、太渊、大陵、阳池、阳溪守法，取足踝照海、解溪、申脉守法。脾俞、膈俞叩法。
　　（三）心火亢盛
　　胸中烦热，失眠，口渴，口舌生疮，吐血、鼻衄，小便赤涩，甚或尿血，或见肌肤疮疡，舌红，脉数。
　　治宜泻热降火、清心除烦。
　　基本操作：内关至劳宫拍法，手少阴、手厥阴经刮法。
　　（四）心脉瘀阻
　　胸闷、心悸、心痛，痛引臂内或左肩胛区，发作时大汗、惊恐、四肢厥冷、口唇青紫，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉涩或见结代。
　　治宜活血化瘀、通络止痛。
　　基本操作：背部左肩胛区刮法，曲泽、少海拍法。

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