易经温病理论

　　    “周易系辞传”说：“日月运行，一寒一暑”，“伤寒论”是从“寒”这一点开始观测寒病的。  传变的，“温热论”则从“暑”这一点开始观测温病的传病的，“温病条辨”说：“东西者，  阴阳之道路也，由东而往，为木，为风，为湿，为火，为热... ...火也者，南也，由西而往，为  金，为燥，为水，为寒，水也者，北也，水火者，阴阳之征兆也，南北者，阴阳之极致也... ...  天地运行之阴阳和平，人身之阴阳亦和平... ...天地与人之阴阳一有所偏，即为病也，偏于火  者，病温病热，偏于水者，病凉病寒“，温病学也不是纯属火热为病，也包括了六气的病变，  温病有风温，有暑温，有湿温，有瘟疫，有秋燥，有暑月感寒（阴暑）。  吴鞠通在“温病条辨”中提出了燥气为病的大纲，他说：“秋燥之气，轻则为燥，重则为寒，  化气为湿，复气为火。“这段话提出了因初秋和晚秋的时令早迟不同，而有温燥，凉燥之别，  以及燥寒同气，燥湿转化等病机问题。  何以说轻则为燥，重则为寒呢？因为燥与寒是同一属性的，只是程度上有轻重之别，所以说  “燥为寒之次，寒为燥之极”，故曰燥为“次寒”，冬月寒凝肃杀，而人身干槁燥冽，故深秋  燥令气行，人体肺金应之，皮肤亦燥，乃火令无权，故燥属寒，内经六气，此文出自算命网，转载请注明出处分阴阳主治，以  风，热，火三气属阳同治，湿，燥，寒三气属阴同治，从燥的时令性质来说，初秋多温燥，深  秋多凉燥，因深秋气候干燥，肺金应之，肺合皮毛，皮肤亦干燥，仅次于冬令之寒凝冰坼而  已，故曰燥为“次寒”，燥本属凉，谓之次寒，不能因燥字从火旁而将秋金本气误为热，“轻  则为燥“，是言秋金本气属寒，此轻故为燥，多主本脏肺经自病的变化，”重则为寒“是言金  不生火，相克关系失去平衡，故为燥之重者，但皆有“燥胜则干”的特点，皆属凉燥范围。  复气为火，指温燥乃燥之复气为病，因由夏到秋的初秋季节，多有燥热伤人，这就是温燥之气  为患，而凉燥则燥之本气为病，“内经”有“燥金之下，火气承之”之论，因为燥属金，必克  木，木之子少阳相火之气来为母复仇，即火气来复，故呈现燥热之证，清叶天士说：“秋燥一  证，颇似春月风温，温自上受，燥自上伤，均是肺先受病，但春月为病，犹是冬令固密之余;  秋令感伤，恰值夏月发泄之后，其体质之虚实不同，初起治肺为宜，当以辛凉甘润之方，气燥  自平而愈。“这些都是论述的温燥为病，即复气，对化，标病，而凉燥则为胜气，正化，本  病，由此看出，无论凉燥，温燥之证，都有一个共通特点，即“燥胜则干”，即出现空气中水  分干燥之象，在人身发生病变则出现津液干燥之证“素问至真要大论”说：。“诸涩枯涸，干  劲皱揭，皆属于燥。“古人验之于炉火，炉火由热转冷，皆无一点湿润，物理之气化如此，人  体亦然，凉燥，温燥鉴别表如下：

     凉燥与温燥鉴别表  凉燥温燥  病机阴凝而燥津伤而燥  原理胜气，正化，本病复化，对人，标病  治则辛热，甘热，温润辛凉，甘寒，甘润  方剂杏苏散桑杏汤,此文出自算命网，转载请注明出处.

     “内经”云：“阳明之上，燥弃治之，中见太阴。”“太阴之上，湿气治之，中见阳明”即。  言阳明主燥，太阴主湿，阳明与太阴为表里，互为中见，阳明属金主燥，太阴属土主湿，以燥  遇湿，则燥从湿化，因土为母，金为子，土能生金，故子从母气之化，所以中气旺则燥夹湿  热，中气虚则燥夹寒湿，因湿气在中，故有阴阳两方面的转化，燥证大纲表如下：

     燥证大纲表  轻则为燥重则为寒复气为火化气为湿  金水火土  秋金本气金水相生火来克金（金克木，木之子火来复母仇）土能生金  本脏为病子盗母气（相生关系失衡）火旺金囚（相克关系失衡）燥  从湿化为热为寒  感受凉燥（次寒）之气为患感受凉燥（寒燥）之气为患感受温燥之气为患  从中见之气相互转化  燥胜则干燥胜则干燥胜则干燥从湿化

     湿温病的病机，酷似台风气旋的行成，台风是由海洋上大面积的水，被太阳蒸发为含水分较多  的水蒸气，由于热胀冷缩的原理，所以形成大量水蒸气上升，因而周围大量的冷空气向中央填  补，冷热空气如此急速地流动，则形成巨大的台风气旋，这就是台风形成的简单过程，湿温病  的形成，有类似水被热蒸发为大量水蒸气上升的情况，古人云：“湿者，水之气也。”湿温病  中最严重的湿热胶结的类型，则有似台风气旋的形成，所以温病学家说，湿热一旦胶结，则如  油入于面，不仅两者难于分开，而且还会形成种种危重的病变，所以治疗湿热胶结之证，首先  要强调化湿，利湿，上下分消湿热，湿去则热孤，因台风气旋形成，必须要有大面积海洋受太  阳蒸发形成的水蒸气为条件，没有大面积水蒸气的上升，就不可能形成，所以化湿，利湿，才  是治本之法，因为水蒸气，就是湿气，蒸发水蒸气的为热，湿去则热孤，湿去则热亦自然消  除，如台风登陆后，则水的来源断绝，暖湿水蒸气自然也就不能形成了，所以台风亦自然减弱  或消失，故曰：“。治湿不利其小便，非其治也”否则对湿温病，特别是对湿热胶结的湿温  病，若完全采用清热泻火之法，纯用寒凉之品，必然反覆不已，缠绵难愈，凡湿不去则热邪便  有所凭依，所以清之无益，反而耗伤正气，即使暂时病情略减，烧热暂退，但少时便可复原，  亦如调整台风气旋，此文出自算命网，转载请注明出处投以大量干冰块或碘化银的方法，只能暂时减弱台风之势，但很快就会复  原，所以治疗湿温病要法，其关键在于化湿，利湿，这才是治本，若纯粹清热，则完全是治  标，特别是湿热胶结之病，更要上下分消湿热，才能力挽狂澜，收到治疗效果。  叶天是在“温热论”中说：“热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在  湿，而在利小便，然较之杂证，纯则有不同也。“救阴通阳之法，温病与杂证不同，杂证以补  血来养阴，以温补来通阳，温病则完全不同，温病救阴，不在补血，而着眼于津与汗，但要解  决汗出津伤的病变，又在于泄去阳分之热，热去则汗止，汗止则津存，若不速去其热，耗液伤  津，虽用滋阴养血之品，有如锅中添油，完全无济于事，若迅速泄去阳分之热，则如斧底抽  薪，便可立即收到退热存津之效，温病通阳，不在补温，而在化湿利湿，因湿温病湿热交混，  阳气痹阻，只有采用“通利小便”以袪阴分之湿，才能达到“宣通阳气”的目的，湿热病以利  为通，因阳旺之躯，胃湿恒多，阴盛之体，脾湿不少，湿邪首犯中道，以致湿胜阳微，利湿则  可通阳，湿去则热无所依，湿热病亦就得治了。

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